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醫療保險的報銷范圍,北京市醫療保險的報銷范圍有哪些

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很多人對醫保報銷的具體范圍還不清楚,但也有一些疑問,比如哪些藥品可以報銷,哪些藥品不能報銷?本文介紹了北京市基本醫療保險的報銷范圍,以解決讀者的疑問。

基本醫療保險藥品支付范圍

(一)按照《市衛生局關于北京市公共醫療和勞動保險服務藥品報銷范圍的通知》(北京市衛生局1997年第15號)和《廣安市實施細則》的規定,發放中、西藥專利;報銷范圍為:《北京市公共醫療和勞動保險服務用雙氯苯》及其補充意見(北京市衛生局第2號,1998年)。

藥品中注明“需個人部分負擔”的費用,個人要先負擔10%,其余費用再納入基本醫療保險基金支付范圍。

(二)醫院制劑;按市衛生局《關于實施;北京市公費醫療、勞保醫療醫院制劑報銷范圍;的通知》(京衛公字[1999]2號)文件執行。

(三)中藥飲片支付范圍及使用

1.需個人負擔的中藥飲片,按市衛生局《關于檢發;北京市享受公費醫療、勞保醫療人員自費藥品范圍的規定;的通知》(京衛財字[77]第267號)文件第一條執行。

2.單味使用及因病情需要在復方中合理使用(不超過正常用量者)的中藥飲片,按市衛生局《關于檢發;北京市享受公費醫療、勞保醫療人員自費藥品范圍的規定;的通知》(京衛財字[77]第267號)文件第二條執行。

3.上述1、2款中的中藥飲片,在危重病人搶救期內合理使用的費用納入基本醫療保險基金支付范圍。

(四)惡性腫瘤門診放、化療用藥支付范圍

參保人員在門診進行惡性腫瘤放、化療治療時,以下藥品可以納入基本醫療保險統籌基金支付范圍:

1.腫瘤用藥

《北京市公費醫療、勞保醫療用藥報銷范圍》中西藥的“第十一類腫瘤用藥”中除去甲斑蝥素片、免疫核糖核酸注射劑、胸腺肽注射劑三種藥物外,其他59種腫瘤用藥。

2.促白細胞生成藥

粒細胞集落刺激因子[特]注射劑(進口)、利血生片、鯊肝醇片、肌苷片注射劑4種藥品。

3.抗感染用藥

《北京市公費醫療、勞保醫療用藥報銷范圍》中“第一類抗感染用藥”中的“抗生素”(45種)及“抗真菌藥”(5種)。共50種藥品。

(五)腎移植門診抗排異用藥范圍

一共有5種,這5中分別指的是環孢素、強的松、地塞米松、甲基強的松龍、硫唑嘌呤。

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